根据医委会的结论再进行调解就可以了。
但是,杨步阳主任竟然主动关注这个案件,要么是死者不一般,要么是涉事医生不一般。
显然,这次是涉事医生应该有后台。
于是,岳阳就认真看了起来。
花了不少时间,在岳阳想启动深爱扫描分析之前,最终还是发现了问题:患者从5月3日入院至6日发生室颤前,持续为低钾血症而无血压下降、外周循环衰竭等休克表现,其病情变化主要症状是反复抽搐发作及突发室颤,好像不符合休克的临床表现。患者死亡之前,即在5月6日凌晨病情症状表现为持续室颤并反复出现心跳骤停,怎么看都怎么像低钾血症所致病理过程。而严重低钾对循环系统可产生严重危害,可引起心室扑动、心室颤动、心脏骤停而猝死。
岳阳熟悉的声音再次响起,“检测到宿主发现医生诊疗错误,奖励宿主临床诊断基础精通。”
这次分析,稳了。
“目前,宿主精通:《民法典》、语言学、临床诊断基础、儿科诊断、儿童发育学和手部各关节正骨复位手法;宿主拥有:积分负185分,口才一阶,不完整的洞察之眼(2\/5),诊断能力提升(1\/5)。”
突然之间,岳阳觉得很多知识融入脑中,刚才很多看不懂、想不明的问题,一下子就清晰了。
患者5月3日入院电解质检查提示有低钾血症,5月5日、6日电解质检查均明确提示严重低钾血症,医生未重视,未及时采取措施纠正低钾血状态,仅在5月6日1时40分患者病情变化后才在病程记录中写入患者低钾的检查结果,在3时10分给予补钾。
患者处于持续低钾状态,心肌受损,短时间内已无法补充至正常量,在4时35分出现难以救治的室颤。患者出现室颤时医方给予速尿,而速尿对低钾血患者有药物使用禁忌症,速尿具有利尿作用会增加钾的排泄而加剧低钾血症,说明医方对患者持续低钾仍然未予以关注。
用一句话总结,就是漏诊,以及使用禁忌症药物加重了后果,应该可以说医生对患者的死亡结果承担责任。
岳阳苦笑一下,电解质平衡,酸中毒、碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒,一个都没有搞懂,这是大学